08-13-2025, 08:15 AM
Регулярные медицинские осмотры, или периодические медицинские осмотры (ПМО), – это обязательная процедура для определенных категорий сотрудников организаций. Они направлены на раннее выявление профессиональных заболеваний и других отклонений в состоянии здоровья, связанных с условиями труда. Обязанность по организации и проведению ПМО лежит на работодателе. Давайте подробно разберемся, какие сотрудники обязаны проходить эти осмотры и на что следует обратить внимание.
Регулярный медицинский осмотр – это комплекс медицинских мероприятий, проводимых с установленной периодичностью с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, предупреждения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.
Кто обязан проходить регулярные медицинские осмотры?
Перечень категорий работников, обязанных проходить ПМО, определяется законодательством Российской Федерации. Основным нормативным актом, регулирующим этот вопрос, является Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н “Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, порядка проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, его периодичности, а также перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры”.
Основные категории сотрудников, обязанных проходить ПМО:
- Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (ВОПФ). Это, пожалуй, самая многочисленная категория работников, подлежащих ПМО. Перечень ВОПФ, при наличии которых проводятся ПМО, установлен приложением к Приказу № 29н. К ВОПФ относятся, например:
- Химические факторы (воздействие химических веществ, аэрозолей, пыли).
- Физические факторы (шум, вибрация, электромагнитные поля, ионизирующее излучение, микроклимат).
- Биологические факторы (возбудители инфекционных заболеваний, микроорганизмы, токсины).
- Тяжесть и напряженность трудового процесса (физические нагрузки, зрительное напряжение, работа в ночное время).
- Работники, занятые на работах, требующих обязательного прохождения медицинских осмотров для обеспечения безопасности. К таким работам относятся, например:
- Работы, связанные с управлением транспортными средствами (водители всех видов транспорта).
- Работы, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды.
- Работы, связанные с воспитанием и обучением детей.
- Работы, связанные с обслуживанием населения (медицинские работники, работники торговли, сферы бытового обслуживания и т.д.).
Как определить, обязаны ли сотрудники организации проходить ПМО?
- Провести специальную оценку условий труда (СОУТ). Результаты СОУТ являются основным документом, определяющим наличие на рабочих местах ВОПФ, требующих проведения ПМО. В карте СОУТ указываются факторы производственной среды и трудового процесса, класс условий труда и необходимость проведения ПМО.
- Определить перечень работ, требующих обязательного прохождения медицинских осмотров для обеспечения безопасности. Необходимо проанализировать виды деятельности, осуществляемые организацией, и выявить работы, требующие обязательного прохождения медицинских осмотров в соответствии с законодательством.
- Составить список контингентов. На основании результатов СОУТ и перечня работ, требующих обязательного прохождения медицинских осмотров, составляется список контингентов работников, подлежащих ПМО. В списке контингентов указываются ФИО работника, должность, профессия, вредные производственные факторы и виды работ, при наличии которых работник подлежит ПМО.
- Направить список контингентов в Роспотребнадзор. Список контингентов необходимо направить в территориальный орган Роспотребнадзора для согласования.
- Составить поименный список работников, подлежащих ПМО. На основании списка контингентов составляется поименный список работников, подлежащих ПМО. В поименном списке указываются ФИО работника, дата рождения, должность, профессия, стаж работы по данной профессии, вредные производственные факторы и виды работ, при наличии которых работник подлежит ПМО.
- Заключить договор с медицинской организацией. Работодатель заключает договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение ПМО, на проведение осмотров.
- Выдать работникам направления на ПМО. Работодатель выдает работникам направления на ПМО, в которых указываются сведения о работодателе, работнике, вредных производственных факторах и видах работ.
Периодичность проведения ПМО определяется видом выполняемых работ и воздействующими на работника ВОПФ. Обычно ПМО проводятся раз в год или раз в два года. Для некоторых категорий работников (например, водителей, работников пищевой промышленности) ПМО проводятся чаще.
Что включает в себя ПМО?
Перечень врачей-специалистов и исследований, входящих в состав ПМО, определяется видом выполняемых работ и воздействующими на работника ВОПФ. Обычно в состав ПМО входят:
- Осмотр терапевта.
- Осмотр невролога.
- Осмотр психиатра.
- Осмотр оториноларинголога.
- Осмотр офтальмолога.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Флюорография или рентгенография органов грудной клетки.
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Аудиометрия (для работников, подвергающихся воздействию шума).
- Вибротест (для работников, подвергающихся воздействию вибрации).
- Другие исследования по показаниям.
Что делать, если работник отказывается от прохождения ПМО?
В соответствии с Трудовым кодексом РФ, работник обязан проходить обязательные медицинские осмотры. Отказ работника от прохождения ПМО является основанием для отстранения его от работы без сохранения заработной платы.
Ответственность за непроведение ПМО:
За непроведение ПМО предусмотрена административная ответственность в соответствии со статьей 5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ. Штраф может быть наложен как на должностных лиц, так и на юридическое лицо.
На форумах, посвященных охране труда, часто обсуждают вопросы, связанные с организацией и проведением ПМО. Работодатели делятся опытом, задают вопросы и получают консультации от специалистов.
Читал в одном отзыве, что важно правильно составить список контингентов, чтобы избежать ошибок и не допустить к работе сотрудников, которым ПМО противопоказан.
В заключение хочу сказать, что организация и проведение регулярных медицинских осмотров – это важная обязанность работодателя, направленная на сохранение здоровья работников и обеспечение безопасных условий труда. Правильное определение категорий работников, подлежащих ПМО, и своевременное проведение осмотров позволит выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить их развитие.